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Xpert®Xpress GBS
Alvo duplo para serotipos I-X de S. agalactiae (ADN) e não beta hemolíticos em 30–42 minutos
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A necessidade
O Streptococcus do Grupo B (GBS) continua a ser uma das principais causas de sépsis neonatal de início precoce. As taxas de colonização materna não mudaram, mas o rastreio pré-natal universal às 35-37 semanas, em conjunto com a utilização de profilaxia antibiótica durante o parto (IAP) resultou numa diminuição da doença precoce.1
Os desafios mantêm-se, incluindo:
Os desafios mantêm-se, incluindo:
- Risco de alteração de estado de colonização por GBS após o rastreio às 35–37 semanas de gestação2,3
- Algumas mulheres com estado de GBS desconhecido que se apresentam nas unidades de trabalho de parto & parto4,5
- A IAP com base no risco expõe 65–85% de mulheres negativas para GBS a antibióticos6
- 69% de sensibilidade de cultura pré-natal para deteção de GBS quando comparado com a cultura durante o parto7
1 Wicker E, et al. Group B streptococci: declining incidence in infants in Germany. Pediatr Infect Dis J. 2019 May;38(5):516–9.
2 Helmig R, et al. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. Set 2017;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Sep;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et al. Rastreio GBS durante o parto e antibiótico profiláctico: a European consensus conference. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Disponível em: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, March 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A, et al. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Apr;135(4):617–626.
7 Young BC, et al. Avaliação de um ensaio rápido de estreptococos do grupo B durante o parto em tempo real. Am J Obstet Gynecol. Out 2011;205(4):372.e1-6.
A solução
- O teste Xpert®Xpress GBS da Cepheid é o único teste de diagnóstico in vitro que cumpre plenamente os critérios de consenso europeus de GBS para testes de GBS rápidos durante o parto.4 O teste Xpert Xpress GBS fornece resultados rápidos com 93,5% de sensibilidade* e 95,5% de especificidade.*
- Alvos duplos em regiões altamente conservadas para uma cobertura alargada de estirpes de GBS
- Teste concebido com Conclusão Antecipada do Ensaio (EAT) para fornecer resultados positivos em aproximadamente 30 minutos
- Testes fáceis de utilizar com 1 minuto de tempo de intervenção
- As zaragatoas retais/vaginais colhidas durante o parto podem ser testadas por um laboratório especializado, ou pelos profissionais de saúde de assistência ao parto
- Integração de controlo de adequação da amostra para garantir a incorporação correta da amostra no cartucho
- O acesso aleatório permite que qualquer teste no menu seja executado a qualquer momento, sem necessidade de lote
* Resultados de sensibilidade e especificidade para vaginais/retais durante o parto.
4 Di Renzo et al. Rastreio GBS durante o parto e antibiótico profiláctico: a European consensus conference. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Disponível em: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/25162923
O impacto
O teste Xpert Xpress GBS pode ser facilmente executado em contextos próximos do paciente por pessoal não laboratorial com formação. Agora, os médicos podem identificar o estado de colonização por GBS quando é mais importante.
Impacto na gestão das doentes
- Identifica o estado de colonização por GBS no momento do parto
- Resultados rápidos e fáceis de interpretar, permite o tratamento adequado atempadamente evitando doença por GBS de início precoce em recém-nascidos
- Reduz a utilização desnecessária de profilaxia antibiótica durante o parto (IAP)
– Reduz os custos hospitalares globais8
– Reduz a duração do internamento9
– Otimiza o tratamento da doente
– Menos impacto na flora intestinal dos recém-nascidos10
Impacto na gestão das doentes
8 Picchiassi E, et al. Intrapartum test for detection of Group B Streptococcus colonization during labor. J Matern Fetal Neonatal Med. Dez 2018;31(24):3293-330.
9 Björklund V, et al. Substituição da prevenção da doença de início precoce com base no risco por testes PCR intraparto para estreptococos do grupo B. J Matern Fetal Neonatal Med. Fev 2017;30(3):368-373
10 Zimmermann P, et al. Effect of intrapartum antibiotics on the intestinal microbiota of infants: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. Mar 2020;105(2):201–8
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