Ph-kromosomin jatkuva esiintyminen ALL-potilailla konsolidaatiohoidon jälkeen on merkittävä syövän uusiutumisen ennustaja, ja seurantaa suositellaan. Vakiintuneet kansainväliset organisaatiot suosittelevat tarkkoja ajankohtia BCR-ABL p190:n seurantaan ALL- ja KML-potilailla.
7–10 Maailman terveysjärjestön kv. standardista (WHO IS) BCR-ABL:n p210-transkriptille poiketen tällä hetkellä ei ole kansainvälisiä standardeja, joita voitaisiin käyttää p190-fuusiotranskriptin standardointiin. Nykyiset BCR-ABL p190 -seurantatestivaihtoehdot sekä KML- että ALL-potilaiden osalta eivät ole ainoastaan hankalia vaan voivat olla myös kalliita ja aikaa vieviä, koska:
- käytettävissä olevat testausmenetelmät voivat olla monimutkaisia ja luoda tehottomia laboratoriotyönkulkuja.
- p190:n seurantaan ei ole määritetty kansainvälistä asteikkoa, joten laboratoriot ovat riippuvaisia suhteista ja niiden on käytettävä työläitä standardikäyriä.
(1)Reckel, S., Hamelin, R., Georgeon, S. et al. Differential signaling networks of Bcr–Abl p210 and p190 kinases in leukemia cells defined by functional proteomics. Leukemia 31, 1502–1512 (2017)
(2)Faderl S. et al. Clinical Significance of Cytogenic Abnormalities in Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. Blood.1998; 91 (11): 3995-4019.
(3)Dushyant, V. et al. Chronic myeloid leukemia (KML) with p190 BCR-ABL: analysis and characteristics, outcomes and prognostic significance. Blood. 2009; 114: 2232-2235.
(4)Moorman, A. V. et al. A population-based cytogenetic study of adults with acute lymphoblastic leukemia. Blood 2010; 115:206-214.
(5)Burmeister, T. et al. Patient's age and BCR-ABL frequency in adult B-precursor ALL: A retrospective analysis from the GMALL study group. Blood. 2008; 112:918-919.
(6)NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Acute Lymphoblastic Leukemia v2.2019.
(7)NCCN Guidelines for Patients Acute Lymphoblastic Leukemia, 2021
(8)ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up of Acute Lymphoblastic Leukaemia
(9)Canadian Cancer Society Follow-up after treatment for acute lymphocytic leukemia.
(10)Foroni L, Wilson G, Gerrard G, Mason J, Grimwade D, White HE, de Castro DG, Austin S, Awan A, Burt E, Clench T, Farruggia J, Hancock J, Irvine AE, Kizilors A, Langabeer S, Milner BJ, Nickless G, Schuh A, Sproul A, Wang L, Wickham C, Cross NC. Guidelines for the measurement of BCR-ABL transcripts in chronic myeloid leukaemia. Br J Haematol. 2011 Apr;153(2):179-90.